أمراض الجهاز الهضمي والكبد

تقدم عيادة أمراض الجهاز الهضمي في مركز ياس الطبي رعاية طبية متطورة للمرضى من خلال التقييم الشامل والتشخيص والعلاج للاضطرابات الهضمية وأمراض الكبد.

سيساعدك طبيبنا المعتمد من الجمعية الطبية الأمريكية في مختلف جوانب أمراض الجهاز الهضمي بما في ذلك إجراءات فحص سرطان القولون، وعلاج حموضة الجزر المريئي، والأمراض الالتهابية للأمعاء، ومتلازمة القولون العصبي، ومرض القرحة، وعلاج أمراض الكبد، والجهاز المراري، والبنكرياس.

لمزيد من المعلومات حول الإجراءات الخاصة والتحضير المطلوب يرجى التحقق من الروابط أدناه.

ما هي عملية تنظيف القولون؟

تنظيف القولون هو اختبار يُطلع الطبيب على الغشاء الداخلي للأمعاء الكبيرة للشخص. يُسمى الأمعاء الكبيرة أيضًا القولون. غالبًا ما يخضع الناس لتنظيف القولون كاختبار للتحقق من وجود الزوائد أو السرطان في القولون أو المستقيم. الزوائد هي نموات في القولون قد تتحول إلى سرطان. إذا كان لديك زوائد، يمكن للطبيب إزالتها أثناء تنظيف القولون. يمكن أيضًا للأشخاص الخضوع لتنظيف القولون إذا كان لديهم أي من الأعراض المذكورة أدناه. الاختبارات الخاصة بفحص السرطان هي اختبارات يتم إجراؤها لمحاولة العثور على السرطان في وقت مبكر، قبل أن يظهر الشخص أي أعراض. يُعتقد أن التحقق من السرطان بواسطة تنظيف القولون هو أفضل اختبار من بين 5 أو 6 اختبارات مختلفة تستخدم للتحقق من سرطان القولون.

متى يجب علي إجراء فحص للكشف عن سرطان القولون؟

يوصي الأطباء بأن يبدأ معظم الناس في إجراء فحص للكشف عن سرطان القولون عند بلوغهم سن الخمسين. قد يبدأ بعض الأشخاص في الخضوع للفحص في سن أصغر بسبب وجود تاريخ عائلي قوي أو ظروف طبية معينة. هؤلاء الأشخاص قد يبدأون الفحص في سن أصغر.

ما هي الأسباب الأخرى التي قد يطلب فيها طبيبي تنظيف القولون؟

قد يطلب طبيبك تنظيف القولون إذا كان لديك:

• دم في حركات الأمعاء
• تغيير في عادات الأمعاء الخاصة بك
• حالة تسمى فقر الدم الناجمة عن نقص الحديد التي يمكن أن تجعلك تشعر بالتعب والضعف
• آلام في البطن أو المستقيم طويلة الأمد لا يمكنك تفسيرها
• نتائج غير طبيعية من نوع مختلف من اختبار القولون
• تاريخ سابق للإصابة بسرطان القولون أو الزوائد في القولون

ماذا يجب أن أفعل قبل تنظيف القولون؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات حول ما يجب القيام به قبل تنظيف القولون. سيخبرك إذا كان يجب عليك تناول الطعام أو تجنب تناول بعض الأطعمة. كما سيخبرك إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي من الأدوية العادية الخاصة بك قبل الاختبار. تأكد من قراءة التعليمات بمجرد الحصول عليها. قد تحتاج إلى التوقف عن بعض الأدوية حتى قبل أسبوع من الاختبار.

ماذا يحدث أثناء تنظيف القولون؟

سيعطيك طبيبك دواء لجعلك تشعر بالاسترخاء. ثم سيضع أنبوبًا رفيعًا مع كاميرا وضوء في نهاية المستقيم وصعودًا إلى المستقيم والقولون. سيقوم طبيبك بالنظر إلى الغشاء الداخلي للقولون بأكمله.

خلال الإجراء، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار يسمى الخزعة. خلال الخزعة، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج القولون. ثم ينظر إلى النسيج تحت المجهر لرؤية ما إذا كان يحتوي على سرطان. قد يقوم طبيبك أيضًا بإزالة النموات التي يراها في القولون. لن تشعر بذلك إذا قام الطبيب بأخذ خزعة أو إزالة نمو.

ماذا يحدث بعد تنظيف القولون؟

سيعطيك طبيبك تعليمات حول ما يجب القيام به بعد تنظيف القولون. يمكن لمعظم الناس تناول الطعام كالمعتاد. ولكن يوصي معظم الأطباء بعدم قيادة السيارة أو الذهاب إلى العمل لبقية اليوم. سيخبرك طبيبك متى يجب بدء تناول أي أدوية كنت قد توقفت عن تناولها قبل الاختبار.

متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي أو ممرضتي؟

اتصل بطبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كان لديك أي من المشاكل التالية بعد تنظيف القولون:

• آلام في منطقة البطن السفلية أكثر من آلام الغاز أو التشنجات.
• انتفاخ البطن وصلابته.
• القيء.
• حمى.
• نزيف كثير من المستقيم.

ما هو المنظار العلوي؟

المنظار العلوي هو إجراء يتيح للطبيب النظر إلى بطانة الجهاز الهضمي العلوي. يشمل الجهاز الهضمي العلوي المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة)، والمعدة، والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).

لماذا قد يقوم طبيبي بعمل المنظار العلوي؟

قد تحتاج إلى إجراء المنظار العلوي إذا كنت تعاني من:

• آلام في منطقة البطن العلوية لا يمكنك تفسيرها
• حالة تسمى “ارتجاع الحمض”
• غثيان وقيء استمر لفترة طويلة
• إسهال استمر لفترة طويلة
• حركة الأمعاء السوداء أو وجود دم في قيءك
• صعوبة في البلع أو الشعور بأن الطعام يتعلق في حلقك
• نتائج غير طبيعية من اختبارات أخرى لجهازك الهضمي
• بلع جسم غريب لا ينبغي أن تبتلعه
• نموات أو قرح في الجهاز الهضمي، ويرغب طبيبك في المتابعة عليها

ما الذي يجب عليّ القيام به قبل المنظار العلوي؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات حول ما يجب فعله قبل المنظار العلوي. سيخبرك ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الطعام أو الشراب، أو التوقف عن تناول أي من أدويتك المعتادة مسبقًا. تأكد من قراءة التعليمات بمجرد الحصول عليها. قد تضطر إلى التوقف عن بعض الأدوية حتى قبل أسبوع من الاختبار. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه صعوبة في التحضير للمنظار العلوي الخاص بك.

ماذا يحدث أثناء المنظار العلوي؟

سيتم وضع إبرة في ذراعك أو يدك لتحقيق الوريد. سيعطيك طبيبك الأدوية من خلال الوريد لتجعلك تشعر بالاسترخاء. قد يعطيك أيضًا رشاش الفم أو مضمضة لتخدير فمك. ستحصل أيضًا على حارس فم بلاستيكي لحماية أسنانك.

ثم سيقوم طبيبك بوضع أنبوب رفيع مع كاميرا وضوء في نهايته في فمك ونزولًا إلى مريءك ومعدتك واثني عشرك. سيبحث عن التهيج والنزف والقرح أو النموات.

أثناء المنظار العلوي، قد يقوم طبيبك أيضًا بالتالي:

• إجراء اختبار يسمى خزعة – خلال الخزعة، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة من بطانة الجهاز الهضمي. (لن تشعر بذلك.) ثم ينظر إلى النسيج تحت الميكروسكوب.
• علاج المشاكل التي يراها – على سبيل المثال، يمكن للطبيب التوقف عن النزيف أو في بعض الأحيان إزالة نمو. يمكنه أيضًا توسيع أي مناطق ضيقة في المريء. يمكن أن تسبب المناطق الضيقة في المريء صعوبة في البلع.

ماذا يحدث بعد المنظار العلوي؟

بعد المنظار العلوي، ستتم مراقبتك لمدة 1 إلى 2 ساعة حتى تتلاشى الأدوية. يوصي معظم الأطباء بعدم قيادة السيارة أو الذهاب إلى العمل مباشرة بعد المنظار العلوي. يمكن لمعظم الأشخاص قيادة السيارة والعودة إلى العمل في اليوم التالي.

ما هي الآثار الجانبية للمنظار العلوي؟

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الشعور بالانتفاخ. يعاني بعض الأشخاص من الغثيان بسبب الأدوية المستخدمة قبل الإجراء. إذا حدث هذا لك، يمكن لطبيبك أن يعطيك دواء لتخفيف الغثيان. يمكن لمعظم الناس تناول الطعام كالمعتاد بعد الإجراء.

الآثار الجانبية الأخرى ليست شائعة بقدر ما يمكن أن تحدث. يمكن أن تشمل هذه:

• وصول الطعام من المعدة إلى الرئتين
• النزيف، على سبيل المثال، بعد إزالة نمو
• الحصول على شق في بطانة الجهاز الهضمي
• وجود احمرار أو تورم في الجلد حول الوريد

هل يجب علي الاتصال بطبيبي أو ممرضتي؟

اتصل بطبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كنت تعاني من أي من المشكلات التالية بعد المنظار العلوي الخاص بك:

• ألم في البطن أسوأ بكثير من آلام الغاز أو القولون
• بطن منتفخة وصلبة
• القيء
• حمى
• صعوبة في البلع أو ألم شديد في الحلق
• حركة الأمعاء السوداء
• الشعور بـ “الطقطقة” تحت الجلد في الرقبة

نظرة عامة عن تنظير السيغمويد:

تعتبر عملية تنظير السيغمويد المرن فحصًا للجزء السفلي من الجهاز الهضمي المعروف بالقولون أو الأمعاء الكبيرة. يتم إجراء هذا الفحص بواسطة أخصائي في الجهاز الهضمي، سواء كان طبيبًا أو محترفًا صحيًا آخر يتمتع بتدريب خاص في الإجراءات النهاية. توجد عدة أسباب قد يُوصى بتنظير السيغمويد المرن من بينها الكشف عن سرطان القولون في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين عامًا ويُفضل في بعض الحالات استخدام التنظير القولوني.

أسباب تنظير السيغمويد:

الأسباب الأكثر شيوعًا للتنظير السيني المرن هي ما يلي:

• كاختبار للكشف عن الزوائد أو سرطان القولون
• وجود دم في البراز أو نزيف في القولون الخلفي
• الإسهال المستمر
• بعد العلاج الإشعاعي للحوض عندما يعاني المريض من أعراض في الجهاز الهضمي السفلي
• تقييم القولون بالتزامن مع تنظير المخلفات الباريومية
• للعلاج الطبي لالتهاب القولون

إعداد تنظير السيغمويد:

يزود مقدم الرعاية الصحية بتعليمات محددة حول كيفية التحضير للفحص بهدف تحقيق السلامة القصوى للمريض أثناء وبعد الفحص وتقليل حدوث المضاعفات وتسهيل عملية رؤية القولون للأخصائي. يُرجى قراءة هذه التعليمات مسبقًا واتباعها بعناية، والاتصال بطبيبك أو وحدة التنظير في حال وجود أي استفسارات.

تنظيف الأمعاء:

يجب تنظيف الجزء السفلي من القولون للسماح للأخصائي برؤية الغشاء الداخلي للقولون. سيتم تزويدك بتعليمات محددة، ومن ضمن التحضير قد يتضمن النظام الغذائي السائل الشفاف، واستخدام الملينات، واستخدام الحقنة الشرجية قبل الفحص.

الأدوية:

قد يكون هناك حاجة لوقف بعض الأدوية مثل تحضيرات الحديد قبل الفحص بمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. تلبس الحديد القولون مما يجعل من الصعب رؤية الغشاء الداخلي. يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية تخفيف تخثر الدم مثل وارفارين (كومادين®) استشارة الطبيب بخصوص الحاجة لوقف تناول هذه الأدوية مؤقتًا.

ما يمكن توقعه أثناء تنظير السيغمويد:

قبل التنظير، سيقوم الممرض بطرح أسئلة للتأكد من فهمك للإجراء والسبب الذي دعا لإجرائه. سيراجع الطبيب الإجراء، بما في ذلك المضاعفات المحتملة، وسيرغب منك في توقيع استمارة موافقة.

الإجراء

الفحص عادة ما يستغرق بين 5 و 15 دقيقة. يتم إجراؤه وأنت مستلقٍ على جانبك الأيسر مع تثنية الساقين مثلما لو كنت جالسًا على كرسي. يُدخل السيغمودسكوب، الذي يبلغ حجمه تقريبًا حجم إصبع، في الشرج ويتقدم من خلال المستقيم والقولون السيغموي والقولون الهابط. يحتوي السيغمودسكوب على كاميرا ومصدر ضوء يُمكن الأخصائي من رؤية الداخل للقولون على شاشة تلفزيونية.

يمكن استخدام المنظار لأخذ عينات من الأنسجة الصغيرة ولإدخال أو سحب السوائل أو الهواء. العينات النسيجية لا تسبب الألم لأن الغشاء المخاطي للقولون لا يشعر بالألم. ومع ذلك، قد تشعر بآلام متقطعة أثناء إدخال الهواء من خلال المنظار وأثناء تمريره عبر أقسام القولون. الهواء ضروري للسماح للأخصائي بتقدم المنظار ورؤية الغشاء المخاطي للقولون.

من المعتاد أن تشعر بالحرج من إطلاق الهواء عبر الشرج، على الرغم من أن هذا مُنصَح به للتخفيف من الإزعاج. يُرجى إبلاغ الأخصائي إذا كنت تشعر بأي إزعاج، حيث يمكن أيضًا إزالة الهواء من خلال المنظار. نظرًا لأن الإجراء يكون قصيرًا والإزعاج طفيفًا، فإنه لا يتم استخدام أدوية الألم أو التخدير بشكل روتيني.

مضاعفات تنظير السيغمويد:

تعتبر عملية تنظير السيغمويد المرن عملية آمنة ونادرًا ما تحدث مضاعفات.

• يمكن أن يحدث نزيف من العينات النسيجية أو إزالة الزوائد، ولكن هذا النزيف عادة ما يكون طفيفًا ويتوقف بسرعة أو يمكن التحكم فيه.
• قد يسبب المنظار تمزقًا أو ثقبًا في الأنسجة المفحوصة، وهو مشكلة خطيرة نادرًا ما تحدث.

الأعراض التي يجب الإبلاغ عنها فورًا:

• آلام بطنية شديدة (ليست مجرد تقلصات غازية)
• بطن صلب ومتورم
• القيء
• حمى
• نزيف أكبر من بضع ملاعق من الدم

بعد تنظير السيغمويد:

على الرغم من قلق المرضى من الإزعاج الذي يمكن أن يسببه الفحص، إلا أن معظم الأشخاص يتحملونه بشكل جيد جدًا ويشعرون بتحسن بعد ذلك. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك الأكل، بعد الفحص. في كثير من الحالات، يمكنك الذهاب للعمل والقيادة في نفس اليوم، شريطة عدم تلقي أي أدوية قد تعيق هذه الأنشطة (مثل الأدوية المستخدمة للتخدير).

يجب عليك الاتصال بطبيبك بخصوص نتائج الاختبار وإذا كان لديك أي استفسارات. سيقوم فريق التنظير بإعلامك عندما تكون جميع النتائج متوفرة وعندما يكون هناك حاجة لمعالجة إضافية.